Οι ρήξεις του στροφικού πετάλου του ώμου είναι μια από τις πιο συχνές παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος, επηρεάζοντας άτομα κάθε ηλικίας, αλλά ιδιαίτερα άτομα άνω των 50 ετών. Το πρόβλημα αυτό μπορεί να οδηγήσει σε έντονο πόνο, περιορισμό των κινήσεων, και σημαντική μείωση της ποιότητας ζωής. Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε αναλυτικά τι είναι οι ρήξεις του στροφικού πετάλου, πώς διαγιγνώσκονται, ποιες είναι οι διαθέσιμες θεραπείες, και πώς μπορείτε να προλάβετε το πρόβλημα.

Τι Είναι το Στροφικό Πέταλο του Ώμου;
Το στροφικό πέταλο αποτελείται από τέσσερις τένοντες και τους αντίστοιχους μύες που σταθεροποιούν την άρθρωση του ώμου και επιτρέπουν την ομαλή κίνηση του βραχίονα. Οι τένοντες αυτοί είναι οι εξής:
- Υπερακάνθιος
- Υπακάνθιος
- Υποπλάτιος
- Ελάσσων στρογγύλος
Οι τένοντες αυτοί συνεργάζονται για να κρατήσουν την κεφαλή του βραχιονίου οστού κεντραρισμένη στην ωμογλήνη και να επιτρέψουν κινήσεις όπως η ανύψωση και η στροφή του χεριού.
Τι Είναι οι Ρήξεις του Στροφικού Πετάλου;
Η ρήξη του στροφικού πετάλου αναφέρεται σε μερική ή πλήρη διακοπή της συνέχειας ενός ή περισσότερων τενόντων του. Οι ρήξεις αυτές μπορεί να είναι:
- Μερικές ρήξεις, όπου ο τένοντας έχει υποστεί φθορά χωρίς πλήρη διακοπή.
- Πλήρεις ρήξεις, όπου ο τένοντας αποχωρίζεται πλήρως από το οστό.
Οι ρήξεις μπορούν να επηρεάσουν έναν ή περισσότερους τένοντες ταυτόχρονα, με τον υπερακάνθιο να είναι ο πιο συχνά επηρεαζόμενος.
Αίτια Ρήξεων του Στροφικού Πετάλου
Οι ρήξεις μπορεί να προκληθούν από διάφορους παράγοντες, όπως:
1. Τραυματισμός
Ένα άμεσο τραύμα, όπως μια πτώση ή η ανύψωση βαρέος αντικειμένου, μπορεί να προκαλέσει ρήξη του στροφικού πετάλου. Τέτοιου είδους τραυματικές ρήξεις είναι συχνότερες σε νεαρά άτομα.
2. Φθορά λόγω ηλικίας
Οι εκφυλιστικές ρήξεις είναι πιο συχνές σε άτομα άνω των 50 ετών. Με την πάροδο του χρόνου, η συνεχής χρήση του ώμου οδηγεί σε φθορά και αποδυνάμωση των τενόντων.
3. Επαναλαμβανόμενες κινήσεις
Δραστηριότητες που απαιτούν επαναλαμβανόμενες κινήσεις πάνω από το ύψος του κεφαλιού, όπως η ζωγραφική ή ορισμένα αθλήματα (π.χ. τένις, κολύμβηση), μπορούν να επιβαρύνουν το στροφικό πέταλο.
4. Ανατομικοί Παράγοντες
Η ανατομία του ακρωμίου (ένα οστέινο τμήμα της ωμοπλάτης) μπορεί να συμβάλλει στην εμφάνιση ρήξεων, όταν υπάρχει πίεση στους τένοντες κατά την κίνηση του ώμου.
Συμπτώματα
Οι ρήξεις του στροφικού πετάλου μπορεί να προκαλέσουν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Πόνος: Εντοπίζεται στην εξωτερική πλευρά του ώμου και συχνά επεκτείνεται προς τον βραχίονα. Ο πόνος είναι συνήθως πιο έντονος τη νύχτα, ειδικά όταν ξαπλώνετε στο επηρεασμένο ώμο.
- Αδυναμία: Δυσκολία στην ανύψωση του χεριού ή στην εκτέλεση καθημερινών δραστηριοτήτων, όπως το χτένισμα ή το ντύσιμο.
- Περιορισμός Κίνησης: Οι ρήξεις μπορεί να προκαλέσουν σημαντική μείωση του εύρους κίνησης του ώμου.
- Κριγμοί: Αίσθηση τριβής ή “κλικ” κατά την κίνηση του ώμου.
Διάγνωση
Η διάγνωση των ρήξεων του στροφικού πετάλου γίνεται με:
1. Λήψη Ιστορικού
Ο γιατρός θα σας ρωτήσει για το πότε ξεκίνησαν τα συμπτώματα, τη φύση του πόνου, και αν υπήρξε κάποιος τραυματισμός.
2. Κλινική Εξέταση
Ειδικές δοκιμασίες, όπως η “δοκιμασία απαγωγής” ή η “δοκιμασία Hawkins”, μπορούν να υποδείξουν τη ρήξη.
3. Απεικονιστικές Εξετάσεις
- Μαγνητική Τομογραφία (MRI): Η πιο αξιόπιστη μέθοδος για τη διάγνωση, καθώς δείχνει τη σοβαρότητα και την έκταση της ρήξης.
- Υπερηχογράφημα: Μια γρήγορη και οικονομική μέθοδος, κατάλληλη για την επιβεβαίωση ρήξεων.
- Ακτινογραφία: Μπορεί να δείξει συνοδές οστικές ανωμαλίες ή εκφυλιστικές αλλαγές.

Θεραπεία
Η θεραπεία των ρήξεων του στροφικού πετάλου εξαρτάται από τη σοβαρότητα της βλάβης, την ηλικία, και τις απαιτήσεις του ασθενούς.
Συντηρητική Θεραπεία
Κατάλληλη για μικρές ρήξεις ή ασθενείς με χαμηλές λειτουργικές απαιτήσεις. Περιλαμβάνει:
- Φυσικοθεραπεία: Στοχεύει στη βελτίωση της κίνησης και της δύναμης.
- Φάρμακα: Αναλγητικά και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη.
- Ενέσεις Κορτιζόνης: Χρησιμοποιούνται για τη μείωση της φλεγμονής και του πόνου
- Εγχύσεις βιολογικών παραγόντων.
Χειρουργική Αποκατάσταση
Απαιτείται όταν η ρήξη είναι μεγάλη, ο πόνος επίμονος, ή η συντηρητική θεραπεία δεν αποδίδει. Η αρθροσκοπική συρραφή αποτελεί τη μέθοδο εκλογής:
- Αρθροσκόπηση: Γίνεται μέσω μικρών τομών με τη χρήση κάμερας και ειδικών εργαλείων.
- Συρραφή του Τένοντα: Ο τένοντας επανατοποθετείται και στερεώνεται στο οστό με απορροφήσιμα άγκιστρα.
Η αρθροσκοπική μέθοδος έχει μικρότερη μετεγχειρητική ταλαιπωρία και καλύτερα αισθητικά αποτελέσματα.
Μετεγχειρητική Αποκατάσταση
Μετά την επέμβαση, η αποκατάσταση περιλαμβάνει:
- Ακινητοποίηση: Ο ώμος ακινητοποιείται για 3-6 εβδομάδες.
- Σταδιακή Φυσικοθεραπεία: Ξεκινά με παθητικές κινήσεις και προχωρά σε ασκήσεις ενδυνάμωσης.
- Επιστροφή στις Δραστηριότητες: Συνήθως σε 3-6 μήνες, ανάλογα με την περίπτωση.

Πρόληψη
Για να μειώσετε τον κίνδυνο ρήξεων του στροφικού πετάλου:
- Αποφύγετε υπερβολική καταπόνηση του ώμου.
- Κάντε ασκήσεις ενδυνάμωσης για τους μύες του ώμου.
- Διατηρήστε σωστή στάση σώματος.
- Συμβουλευτείτε έναν ειδικό αν εμφανίσετε πόνο ή δυσκολία στην κίνηση.
Συμπέρασμα
Οι ρήξεις του στροφικού πετάλου είναι μια κοινή, αλλά σοβαρή πάθηση που μπορεί να επηρεάσει την καθημερινότητά σας. Η σωστή διάγνωση και η έγκαιρη αντιμετώπιση, είτε συντηρητική είτε χειρουργική, μπορούν να αποκαταστήσουν τη λειτουργικότητα του ώμου και να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής. Αν αντιμετωπίζετε συμπτώματα, μη διστάσετε να απευθυνθείτε σε έναν εξειδικευμένο ορθοπαιδικό για αξιολόγηση και καθοδήγηση.